儿童新冠病毒小知识

·儿童感染新冠病毒症状特点·

1、儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。
2、儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
3、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称其为“新冠病毒感染”，而不是“新型冠状病毒肺炎”。
4、儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

·儿童新冠发病7日图·
儿童发病第一天：单纯高热婴幼儿高热可达39℃-40℃，警惕热性惊厥;6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。
儿童发病第二天：以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少痰。
儿童发病第三天：热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃，发热间隔延长，变成7-8个小时一烧。易发热时段:22:00到次日凌晨4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳(有痰)。
儿童发病第四-五天：低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意:气道分泌物增多，多是病情好转的表现。
儿童发病第六-七天：经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。
3岁以内的婴幼儿是易感阶段。1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势务必前往医院就诊。儿童感染新冠病毒痊愈后1-2周，要谨防二次打击。家里如果有相继发生其他感染的病人，尽量不要接触孩子，因为此时孩子的免疫功能还没恢复，不要再引起孩子二次感染。

·“儿童新冠小药箱”如何配置?·
为了预防包括新冠肺炎、流感等在内的冬季呼吸道疾病，专家建议，家长可适当准备一些常用药物。新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鲜有肺炎，家长不必过度担忧。在治疗上只需注意对症下药:前三天降温，后期目标排痰。
针对孩子发热:建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替服用。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果没撑到4小时又起热，可换另一种。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。药物降温同时可辅助物理降温。使用温水，不建议用酒精。部位不建议只在手心脚心，建议擦脖子、腋窝、大腿根等来物理降温。手脚冰凉时先急不降温，搓热手脚。
针对孩子早期干咳;建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液，可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子在睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，减轻气道炎症反应。
针对孩子后期湿咳(有痰):当于咳变湿咳时，将“复方福尔可定口服溶液”可换成“愈创甘油醚糖浆”或者“氨溴特罗口服液(易坦静)”，可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。
针对孩子流涕:如果鼻涕特别多建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞可用盐水洗鼻。
针对孩子抗病毒;建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用，不再发热时建议减为1种或停药。
针对孩子免疫力:建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊乱，食欲下降。在饮食方面，张谊提醒家长给孩子准备餐食上要清淡。原则是:高蛋白、低脂肪。营养丰富，少食多餐。张谊建议，除了婴儿喝奶以外，儿童19:30以后尽量不要吃过多食物，会增加孩子胃肠道的负担，对于精神状况良好、伴随症状较轻，没有明显不适，体温也不是很高的孩子，可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差，有意识的改变，食欲严重下降，出现恶心呕吐等症状，有发展为重症趋势，医生建议24小时内应立刻就医。