MDT团队成功救治高空坠落患者
9月6日上午,临桂某工地的农民工小谢在高空作业时不慎从25楼坠落至工地上。万幸的是,小谢坠楼后仍有生命体征,时间就是生命,马上抢救!
“只要患者有一线生的希望,就绝不放弃!”
“马上开通绿色通道,立即通知多学科团队专家会诊!”
……
一场历时30多天,由桂林医学院第二附属医院副院长王海鹏教授带队,严重创伤诊治多学科诊疗团队(MDT)负责,牵涉10多个科室100多位医护、医技人员共同参与救治的大行动即将收官。高难度大手术+精心康复护理,如今,患者小谢不仅成功生还,还接续了摔断的右手和左腿,不久后将出院。
“医生快来救命,有工友从25楼掉下来了,现在还有气!”9月6日10点,一阵急促的电话让本就繁忙的急诊科更显忙碌。
“2号急救组现在出发,同时打开绿色通道、启动预案,通知严重创伤MDT专家组做好准备。”根据已了解的情况,急诊科迅速按照严重创伤救治流程,做好了急诊工作。“
5分钟内,急诊科医务人员迅速到达现场,现场处理伤口后立刻将小谢带回医院。与此同时,副院长王海鹏教授立刻通知急诊科、骨科、胃肠外科、肝胆胰外科、神经外科、脑血管病科、胸心血管外科、放射科、麻醉科、手术室、重症医学科、输血科、医务部的严重创伤MDT专家团队来到急诊科,组织回诊抢救。
来到医院时,小谢右手小臂几近断裂,仅剩部分皮肉连接,且意识已呈嗜睡状态,双瞳孔放大,失血性休克,生命垂危!
MDT团队立即开展抢救,简单处理伤情后立即送患者到早已准备好CT室进行检查。各医疗团队在整个抢救过程无缝衔接,以最快的时间完成了初步的抢救。
送患者到手术室的途中,王海鹏立刻带领MDT团队根据检查结果进行术前讨论。小谢大脑镰前部少量积血,肺部及部分软组织挫伤,最为严重的是肢体多处严重骨折:右手小臂断裂、左腿粉碎性骨折、髋部骨折。
据此结果,MDT团队决定手术主要由骨科团队负责。按照保住生命的基础上尽量减少残疾,减少因外伤导致的日后功能影响的原则,骨科主任胡军祖教授一面安排重症监护,一面把科内骨干力量集中,将十多名骨科医生分成三个手术组,同时在手术台上为小谢受到重创的右手小臂、左腿、髋部三个部位开展手术。
经三个小时的团队努力,手术取得成功,小谢被送入重症医学科(ICU)继续接受生命支持治疗,期间骨科医生专科会诊,为治疗提供意见。9月15日,小谢病情平稳后转入骨科病房接受康复治疗。
手术和ICU治疗对于小谢来说,仅仅是刚闯过鬼门关。如何最大程度地恢复肢体功能和心理健康,对于小谢来说尤为重要。
小谢回到骨科病房后,副院长、MDT团队带头人王海鹏多次率队查房,指挥骨科联合康复科从身、心两方面促进患者的快速康复。
刚开始,高楼坠落这场经历给小谢心灵极大打击,他不愿面对,也不愿提及,肢体的康复治疗也不够配合。骨科护理团队关注到这一系列的问题,积极为小谢请护理会诊,联合专科康复技师,讨论小谢的护理方案,制订了详细的个性化康复护理计划,同时积极进行心理疏导。
经过一段时间的努力,小谢渐渐从心理阴影中走出来,露出了开心的笑容。他越来越喜欢和护士小姐姐们谈心,肢体的康复锻炼也变得积极,在康复护理团队的不断努力下,小谢的肢体活动度不断增加,功能也逐渐恢复,身体一天比一天了好起来。
至此,一场由100多人参与治疗、康复、护理的诊疗告一段落,小谢的身体机能也大大得到了改善。
“我是9月6号坠楼,醒来后已经是9月16号,这期间发生了什么事,我都没有记忆了。我最初的感受是疼痛、惊恐、害怕、担忧,经过医生护士的治疗后,不仅让我在身体上得到了恢复,心理上也变得自信起来。”小谢虽然声音还有些虚弱,但从他笃定的眼神里看出他特别珍惜第二次生的机会。把患者从死亡线上拉回,凝聚了医护人员对他的全力救治和护理,小谢表示特别感谢。
患者能够成功的救治,首功当属桂林医学院第二附属医院严重创伤MDT团队。该团队自2016年成立以来,积累了丰富的经验,救治了大量重度创伤患者。彰显了医院救治综合实力!
据介绍,桂林医学院第二附属医院严重创伤MDT团队由急诊科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸心血管外科、肝胆胰外科、胃肠外科、妇科、产科、耳鼻喉科、口腔科、重症医学科、超声科、放射科、输血科、麻醉科、医务部等多个科室专家组成。患者受到严重创伤后,团队会第一时间预案,对具体病例进行综合讨论,合理应用手术等手段救生命、保功能、促康复。