5小时！5旬女子后腹腔巨大肿瘤完整切除
桂林医学院第二附属医院 2020-12-08
近日，桂林医学院第二附属医院MDT团队为一名患者从腹部切除了一个碗盆大小的巨大肿瘤。因手术顺利、康复迅速，患者及家属特地为医院的医生们送来了一面锦旗，感谢医护人员的仁心仁术。
患者苏女士患病已有一年多，过去只是感到腹部不适，没想到最近几个月腹胀越来越严重，严重影响了日常生活。11月初，不堪其扰的苏女士在家人的陪同下来到桂林医学院第二附属医院胃肠外科住院治疗。经检查发现，苏女士的右侧腹膜后有一个209mm×167mm×100mm的巨大肿瘤。肿瘤经右肾动静脉之间长出，包绕右肾动脉，压迫下腔静脉，肿瘤与右肾、肝脏下缘和胆囊纠缠在一起，并向肝S5段转移。
由于苏女士病情复杂，需多科协作诊治。桂林医学院第二附属医院副院长、胃肠外科专家王海鹏教授组织医院MDT（多学科综合诊疗）团队的相关科室对苏女士进行会诊，共同探讨制定治疗方案。会诊得出结论：平滑肌肉瘤恶性程度高，放化疗效果不佳，首选手术治疗，患者腹腔内肿瘤有完整切除的可能性，但是风险极大。王海鹏将手术效果及风险一一告知苏女士及其家属，了解到医院对风险都制定了相应的处理措施，且术中、术后有麻醉科及重症医学科能提供强有力的支持来保驾护航后，苏女士决定相信医院的技术实力，积极要求手术。
苏女士的手术由王海鹏、泌尿外科覃展偶主任、肝胆胰外科李桂鲜副主任、胃肠外科朱袭嘉副主任及罗喜顺主治医师共同参与，手术历时5小时，完整切除肿瘤、受累的右肾及肝脏转移瘤。术后按加速康复外科学理念给予了多模式超前镇痛、呼吸道管理、早期肠内营养治疗，苏女士术后恢复好，第二天已经能下床活动，进流质饮食，一周后顺利康复出院。
王海鹏介绍，桂林医学院第二附属医院MDT团队由胃肠外科、肝胆胰外科、泌尿外科、胸心血管外科、肿瘤内科、重症医学科、放射科、病理科等多个科室专家组成，对具体病例进行综合讨论，合理应用手术、放疗、化疗、生物治疗等手段，为患者制定最佳的个体化治疗方案，为患者的康复提供有力保障。
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